上个月来了月经这个月没有，可能与怀孕、服用紧急避孕药、内分泌失调或受情绪、环境等因素影响有关系。

1.怀孕。如果有性生活没有避孕，月经没来，首先要排除怀孕的可能，可以用早孕试纸检测，如果出现两道杠，说明怀孕。

2.服用紧急避孕药。服用紧急避孕药的患者，在停药后可能会有出血情况，如果出血时间较长并且出血量较多，可以看作一次正常月经，一般下次月经会在一个月之后来临。

3.内分泌失调。过度节食、身体肥胖、多囊卵巢综合症等因素，都可能会导致内分泌失调，出现月经不来的现象，可以化验性激素六项，根据检查结果，在医生的指导下应用补佳乐、黄体酮等药物，调理月经周期。

4.受情绪、环境等因素影响。有时月经受情绪或环境的影响，可能会出现月经不来的现象，建议保持良好心态，耐心等待月经的到来。如果排除异常情况，可以在医生的指导下，服用黄体酮等药物促使月经来临。