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人类有超过15种遗传上独立的血型系统,其中最常见的是ABO血型系统。ABO血型系统有A、B、AB、O四种血型,遗传规律如下:ABO血型包含A、B、O三种血型基因,由AA、AO、BB、BO、AB、00六种基因型组成。因为A和B是显性基因,所以含有A或B的纯合子(AA,BB)和杂合子(AO,BO)都是A型或B型,只有纯合子OO型才出现o型。
ABO血型不合及其对策
孩子的血型可能和父母的不一样。比如母亲的血型是O型,父亲是A型或AB型,胎儿的血型可能是A型、B型或O型,当胎儿血型是A型时,母体血液缺乏胎儿所拥有的抗原A,胎儿的抗原A可以刺激母亲产生抗体A,这种抗体A可以通过胎盘进入胎儿,与抗原A发生凝固,引起ABO血型不相容溶血。如果母亲是O型,胎儿是B型或AB型,同样,也可引起ABO血型不合溶血。
然而,并不是所有的ABO血型不合都会溶血。如果母亲缺乏抗体A或抗体B,即使母亲是O型,后代是A型或B型,也不会发生溶血;如果胎儿血液中含有可溶性A或B物质,母体抗体A或B可被中和而不溶血。
免疫学研究证明,只要有0.030.07毫升的胎儿血液进入母体,就能导致母体的免疫反应。这样母子血型不合也不一定发病。
Rh血型不合及其对策
每个人不仅具有属于A、B、AB或O四种血型之一的特征,还具有Rh因子阴性或阳性的特征。Rh血型是择偶时需要注意的问题。研究表明,99%的汉族人红细胞中有Rh因子,12.3%的苗族人没有Rh因子,15.8%的鞑靼人有。含有Rh因子的红细胞称为Rh阳性,不含Rh因子的称为Rh阴性。
Rh阳性的男人娶Rh阴性的女人,胎儿的血型可能是Rh阳性,也可能是Rh阴性。如果胎儿的血型是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh物质。抗Rh物质会穿过胎盘进入胎儿的血液,在那里攻击胎儿的Rh因子阳性红细胞,从而使胎儿的红细胞被破坏溶解。人们把这种对胎儿有害的症状称为Rh溶血。Rh溶血可能引起流产、死胎、黄疸、贫血、先天性心脏病、智力低下、痉挛和新生儿死亡。
一般来说,Rh溶血发生在怀孕的第6或第7个月。挽救孩子的方法是在胎儿长到可以存活时,提前开始分娩(顺产或剖腹产),以保护胎儿免受或少受母体抗Rh物质的危害。
新生儿出生后要先做血型检测,因为只有Rh阳性的新生儿才会出现Rh溶血,而Rh阴性的新生儿不会有任何危险;如果检查显示新生儿受到了抗Rh物质的伤害,就需要使用交换疗法,即将新生儿体内的血液全部换成新的血液。
血型不合的对策
年轻夫妇了解一些关于血型的知识,可以预测胎儿的血型,考虑到可能出现的不利情况,尽量预防新生儿溶血的发生。
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